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保险服务 意外保险 雇工宝参保知识问答

雇工宝参保知识问答

2019-05-28 编号:123988963
价格面议
  • 雇工宝,问答,工伤险,参保
  • 谷小国
  • 18008486863

产品详情

产品名代缴工雇工宝,代缴工伤险,代缴社保,劳务派遣
面向地区湖南长沙芙蓉区
雇工宝参保知识问答
雇工宝参保知识问答
《雇工宝》参保知识问答
问:什么时间提交名单,提交名单后多长时间生效?有效期怎样计算?

答:名单1-30号都可以提交,除周六周日和法定节假日外。名单提交到保险公司次日凌晨生效(24小时生效)。

问:保单什么时间出具?保单明细是否体现客户的名称?

答:产联给保险人公司打款后24小时可以出具保单,保单上加盖承保专用章。

问:客户发生工伤后如何报案?是跟产联报案还是跟保险公司报案?

答:客户发生工伤后,24小时内向产联报案,由产联和客户沟通,产联会统一跟保险公司报案,保险公司会安排查勘员,先跟产联联系,确认客户的地址、对接人电话,然后去查勘(勘查事故发生地、员工,住院的肯定去勘查现场,小数额的可能不查)。

问:投保人员的年龄限制?

答:男女同标准:16周岁-70周岁。

问:工伤认定情形是否跟工伤保险条例一样?

答:一样。《工伤保险条例》

问:根据劳动法规定视同工伤和等同于工伤的情况是否按照此方案的报销标准执行?

答:是的。

问:报销的药品目录是否跟国家的工伤药品目录一样?

答:一样。

问:如果以后客户找不到产联了,直接拿着保单去找保险公司理赔是否能实现?

答:产联和员工是共同被保险人,员工可以直接找此保险公司理赔。

问:保险公司是否给产联开具发票?

答:开具发票,发票跟保单同时出具,打一张保单开一张发票。

问:产联是否给客户开具发票?

答:开具发票,由产联开具发票,开服务费。

问:发生工伤后是否需要去指定医院就医?

答:不需要,去乡镇以上正规医院就医(医保定点医院),能够开正规发票(发票上两个章,一个医院财务章,一个地方税务章)。

问:伤残等级的鉴定地点和注意事项?

答:治疗终结180天内可以去鉴定。1.司法鉴定部门鉴定。可以要求其按照社保伤残鉴定标准鉴定。2.劳动局相关部门鉴定。但是需要劳动局先做工伤认定后才能伤残鉴定。此种方式可能会引起社保部门对该员工和该企业未缴纳社保的稽查等风险。申请工伤鉴定评定伤残等级,鉴定费由员工个人承担(注意要等员工康复后再去评残,医疗费是康复后一次性报销的,不可以分批报销,如果未康复就去评残影响评残后医疗费的报销。)

问:客户工伤报销是否出具报销明细?

答:如果客户要求,可申请。

问:目前我们在全国各地都有合作客户,省内客户和省外客户是都按照同样的标准进行报销?

答:按照事故发生地社保标准报销。

问:报销需要提交的发票、病例等材料需要原件还是复印件?

答:需要原件。

问:假设在同一年度内张三发生两次工伤,第一次发生工伤报销医疗费20万元,数月后第二次发生工伤又花费医疗费20万元,第二次发生工伤的这费用是否可以正常报销?

答:可以。

问:员工发生工伤后已经正常报案,这种治疗期的员工是否可以断保?

答:不可以,应当处于持续参保状态。

问:误工费和住院津贴报销是否有免赔?最长的报销周期是多少天?

答:误工费100元一天,5天免赔,报销周期最长不超过365天,只有住院期间可以报销误工费。

问:工亡80万的报销标准怎样确定?

答:按照当地劳动局指定的报销标准,不超过80万的,按照实际核算金额报销,超过80万的按照80万报销。

问:发生工伤后需要准备的材料?
答:理赔材料详见 《理赔材料制备须知》

问:医疗费是否有最低免赔额?

答:无最低免赔额,医疗费总额在2000元以内的全赔。

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